¿QUÉ SON LAS HORMONAS T3 Y T4?
Actualizado en Agosto de 2021
La T3 y T4 son las hormonas que produce el tiroides, que es una glándula que se encuentra en el cuello, en forma de alas de mariposa y que las fabrica utilizando un aminoácido llamado tirosina al que se le añaden cuatro átomos de yodo ( T4 o tetrayodotiroxina o tiroxina) o tres átomos de yodo (T3 o triyodotironina).
Por ello, para el buen funcionamiento del tiroides, es importante tener un suministro adecuado en la dieta de yodo
Luego las hormonas troideas son:
- Tetrayodotironina o T4
- Triyodotironina o T3
También existe una hormona T3 reversa o rT3 que no tiene actividad metabólica y que se puede usar en algunos casos para diagnósticos de bocio en la infancia u otras patologías.
La T3 reversa o rT3 no se determina en las pruebas de laboratorio habituales por lo que no haremos más referencia a ella.
Las hormonas T3 y T4 son las encargadas de controlar el metabolismo e influyen sobre el desarrollo del organismo en general y particularmente de la masa muscular y del sistema nervioso central (cerebro), de fundamental importancia en el desarrollo de los bebés y otras diversas funciones.
El tiroides fabrica fundamentalmente T4 y esta T4 se trasforma por la pérdida de un átomo de yodo en T3 que es la que actúa principalmente a nivel de los órganos.
Cuando las hormonas tiroideas T4 y T3 se liberan a la sangre la mayor parte de ellas se unen a las proteinas que existen en el plasma sanguineo.
Cuando ésto ocurre, las hormonas T4 y T3 quedan en la sangre, pero no actúan sobre los tejidos. Sólo cuando se liberan de las proteinas generan lo que se llama la fracción libre de las hormonas que es la que actúa sobre tejidos y metabolismo.
Esta fracción libre aparece muchas veces en los análisis de sangre pra hormonas tiroideas T4 libre o T4L y T3 libre o T3L.
Este efecto de liberación de las hormonas de las proteinas de la sangre (plasma) poco a poco hace que el efecto pueda ser gradual y prolongado en el tiempo ya que en caso contrario ocurriría que las hormonas T4 y T3 actuarían con rapidez, mucha intensidad y poco espacio de tiempo.
Solo una pequeña cantidad de las hormonas tiroideas (T4 y T3) se encuentran en forma libre en la sangre.
La principal hormona que une a las hormonas tiroideas es la Globulina Ligadora de Tiroxina (Thyroxin Binding Globulin).
En la zona posterior del tiroides tenemos cuatro pequeñas glándulas que se denominan gándulas paratiroides y que controlan el nivel del calcio
¿ENTONCES LA TSH NO ES UNA HORMONA TIROIDEA?
No, la TSH no es una hormona que se produzca en el tiroides.
En realidad la TSH es una hormona producida por la hipófisis (adenohipófisis) como control feedback de la producción de hormonas tiroideas.
La TSH es muy importante para el tiroides ya que es la hormona estimulante del tiroides, es la que le dice al tiroides si está produciendo pocas hormonas tiroideas (T4 y T3) y entonces se ve su nivel en los análisis de sangre bajo cuando las hormonas tiroideas producidas son muchas su nivel o sube y su nivel es alto cuando las hormonas tiroideas n son suficientes.
Por ello en el hipotiroidismo ( tiroides con bajo funcionamiento, enfermedad muy habitual), la TSH aparece en los análisis de sangre con cifras por encima de lo normal y cuando puede haber un hipertiroidismo ( es decir, que el tiroides libera más hormonas T4 y T3 de la cuenta) el valor de la TSH es bajo.
Ha y otro factor superior a la TSH , procedente del hipotálamo que es el TRH, pero su control es, digamos, en situaciones más excepcionales.
QUE EFECTOS HACEN LAS HORMONAS TIROIDEAS T3 Y T4
Efectos sobre el metabolismo de la T3 y T4:
Puede aumentar el metabolismo basal de las células haciendo que éstas consuman más energía y oxígeno y por consiguiente aumentan la temperatura.
Sobre el Sistema Nervioso Central (cerebro):
Las hormonas tiroideas favorecen el desarrollo de las células cerebrales y mejora su funcionamiento.
Efectos sobre el crecimiento de la T4 y T3:
Las hormonas tiroideas son fundamentales para el crecimiento normal de los niños, actuando fundamentalmente, a nivel del desarrollo de los cartílagos a trevés de los cuales crecen los huesos.
COMO ACTÚAN LAS HORMONAS TIROIDEAS T3 Y T4
El tiroides produce fundamentalmente T4, solo un 20% de la hormona T3 se produce en el tiroides y el resto de T3 se produce a partir de la T4, la cual pierde un átomo de yodo y se trasforma en la T3 que es la forma en que la que pueden penetrar en los tejidos y actuar.
Tambien es la forma que atraviesa la placenta y actúa sobre los bebés.
CUALES SON LOS VALORES NORMALES DE LAS HORMONAS T3 Y T4:
Valores normales de la T4 total o tetrayodotiroxina: Entre 5.4 y 11.5 ng/ml
Valores normaltes de la T4 libre o T4L……………….. Entre 0.70 y 1.85 ng/ml
Valores normales de la T3 total o Triyodotironina:….Entre 0.8 y 2 ng/ml
Valores normales de la T3 libre o T3L……………………. Entre 2.3 y 4.4 pg/ml
Buenos días Cyntia:
Debe primero controlar el hipertiroidismo. Una vez estudiado, se puede intentar eliminar el hipertiroidismo con cirugía o con tirodril comprimdos ya que el I131 queda en el organismo mucho mas tiempo y no está indicado en personas que piensen quedarse embarazadas.
El hipertiroidismo debe de consultarse con un médico especialista en endocrinología
Saludos
Dr. Emilio Suárez
Hola quisiera saber si una persona con hipertiroidismo puede embarazarse con la tsh en 0.005
Buenos días Carmen:
El valor de la TSH está un poco bajo, quizás sería interesante bajar algo la dosis de levotiroxina, dependiendo de su peso.
Podría se 150 de levotiroxina al dia y control a los dos meses de T4 libre y de TSH
Este análisis para que no haya errores debe de hacerse sin tomar la pastilla de levotiroxina antes del anaálisis
Saludos
Dr. Emilio Suárez
Buenas Tardes Dr.
Me realice mis exámenes de rutina y salí con T3 1.30, T3 libre 3.60, T4 total 11.3, FT4 libre 1.54 y la TSH en 0.06 tengo una Tiroidectomía total por presentar glándula hiper nodular y uno de los nódulos me estaba creciendo me recomendaron quitar la única glándula que me quedaba la primera me la retiraron cuando tenia 17 anos y esta 30 anos después he batallado mucho con mi peso
Mi dosis de medicamento son de 162 mcg de Synthoid o Eutirox
Me podrá decir si esta bien que este tan baja la TSH. Gracias y excelente dia